Postgraduate medical education in Colombia. Proposals to improve it

After 70 years of the formalization of medical specialties in Colombia, very little progress has been made in the educational models for the acquisition of clinical competencies in these postgraduate programs. Furthermore, although there is already a law on human resources in health, the Colombian medical education system lacks specific regulations on the training of health professionals (physicians) in the different medical specialty programs offered in the country. Likewise, at present, factors such as the financial crisis of public hospitals, the limited number of accredited hospitals and the growing number of medical schools and specialization programs, affect the comprehensive and equal development of medical competencies of professionals who are trained as specialists in the different postgraduate medical programs offered in Colombia. In view of the above, the purpose of this article is to present a proposal for postgraduate medical education that prioritizes the adequate acquisition of competencies over compliance with the time required to complete the curricula of the different medical specialties. However, this involves several prerequisites: a regulatory body in charge of overseeing and monitoring the training of medical residents or specialists in the country; strong training in university teaching for professors practicing in medical schools and university hospitals; the standardization of the graduates profile; adequate financing of university hospitals, as well as appropriate support in the process of accreditation as such, and the self-evaluation and continuous improvement of postgraduate medical programs.

Después de 70 años de la formalización de las especialidades médicas en Colombia, ha habido muy pocos avances en los modelos educativos para la adquisición de competencias clínicas en estos programas de posgrado. Además, a pesar de que ya hay una ley sobre el talento humano en salud, en el sistema educativo médico colombiano no hay regulaciones específicas sobre la formación de profesionales de la salud (médicos) en los diferentes programas de especialidades médicas ofrecidos en el país. Igualmente, en la actualidad factores como la crisis financiera de los hospitales públicos, el escaso número de hospitales acreditados y el creciente número de facultades de medicina y de programas de especialización afectan la adquisición integral e igualitaria de competencias médicas de los profesionales que se forman como especialistas en los diferentes programas de posgrado médico ofrecidos en Colombia. Teniendo en cuenta lo anterior, el propósito de este artículo es presentar una propuesta de educación médica de posgrado que priorice la adecuada adquisición de competencias por encima del cumplimiento del tiempo fijado para completar los planes de estudios de las diferentes especialidades médicas. Sin embargo, para esto se requieren varios aspectos: un ente regulatorio encargado de vigilar y monitorear la formación de los residentes o especialistas médicos en el país; una fuerte capacitación en docencia universitaria a los profesores que ejercen en las facultades de medicina y hospitales universitarios; la homogenización del perfil de los egresados; una adecuada financiación de los hospitales universitarios, así como un apropiado acompañamiento en su proceso de acreditación como tal, y la autoevaluación y mejoramiento continuo de los posgrados médicos.

Perfil e percurso profissional de egressos dos cursos de mestrado e doutorado da Fundação Oswaldo Cruz (2013-2020) / Profile and career path of graduates from the Oswaldo Cruz Foundation master's and doctoral courses (2013-2020) / Perfil y trayectoria profesional de egresados de los cursos de maestría y doctorado de la Fundación Oswaldo Cruz (2013-2020)

Resumo: O objetivo do estudo é analisar o perfil de egressos e identificar fatores associados ao desempenho positivo relativo à trajetória de formação e de inserção profissional entre aqueles que concluíram cursos presenciais de mestrado e doutorado acadêmico da Fundação Oswaldo Cruz (Brasil). Participaram do estudo 2.462 egressos (1.402 de mestrado e 1.060 de doutorado) que responderam um questionário digital, contendo questões sobre perfil do egresso e inserção profissional antes do ingresso no curso e após a conclusão. Foi criada uma medida sobre "desempenho positivo pós-curso". Os resultados revelam que egressos de mestrado com impacto positivo do curso tendem a ser homens; ter especialização antes de ingressar no curso; ter emprego remunerado após o término do curso nas áreas de pesquisa, educação, assistência e gestão; e ser servidor público. No doutorado o seguinte perfil é evidenciado: egressos com emprego remunerado após o término do curso nas áreas de pesquisa ou educação; contratados por Regime Jurídico Único ou contrato temporário de pessoa jurídica; e com publicação científica ou patente. A avaliação/acompanhamento de egressos deve se instaurar como uma importante política pública educacional, incorporada no processo de autoavaliação institucional, o que possibilita rever rumos e prioridades na agenda educacional e pedagógica da instituição.

Abstract: This study aims to analyze the profile of graduates and identify factors associated with positive performance regarding training and professional insertion among those who have completed face-to-face master's and doctoral courses at the Oswaldo Cruz Foundation (Brazil). A total of 2,462 graduates participated in the study (1,402 master's and 1,060 doctoral graduates), who answered a digital questionnaire containing questions about individual characteristics and professional insertion before entering the course and after completion. A measure on "positive post-course performance" was created. The results show that Master's graduates with a positive impact from the course tend to be men; to have a specialization degree before entering the course; to have paid employment after finishing the course in the areas of research, education, assistance, and management; and to be civil servants. In the Doctorate, the following profile is evident: graduates with paid employment after finishing the course in the areas of research or education; hired under a single legal regime or temporary contract as a legal entity; and with a scientific publication or patent. Evaluating/monitoring graduates must be established as an important public educational policy, incorporated into the institutional self-evaluation process, which makes it possible to review directions and priorities in the institution's educational and pedagogical agenda.

Resumen: El objetivo del estudio es analizar el perfil de egresados e identificar factores asociados al desempeño positivo relacionado a la trayectoria de formación e inserción profesional entre aquellos que concluyeron cursos presenciales de maestría y doctorado académico de la Fundación Oswaldo Cruz (Brasil). Participaron del estudio 2.462 egresados (1.402 de maestría y 1.060 de doctorado) que contestaron el cuestionario de manera digital, con preguntas sobre el perfil del egresado y la inserción profesional antes del ingreso al curso y tras su conclusión. Se creó una medida sobre "desempeño positivo tras el curso". Los resultados muestran que los egresados de la maestría con un impacto positivo del curso tienden a ser hombres; tener especialización antes de ingresar al curso; tener trabajo remunerado tras concluir el curso en las áreas de investigación, educación, asistencia y gestión; y ser funcionario público. Se evidencia el siguiente perfil en el doctorado: egresados con trabajo remunerado tras el término del curso en las áreas de investigación o educación; contratados bajo un régimen jurídico único o un contrato temporal de persona jurídica; y con publicación científica o patente. La evaluación/seguimiento de egresados se debe establecer como una importante política pública educativa, incorporada en el proceso de autoevaluación institucional, lo que permite revisar direcciones y prioridades en la agenda educativa y pedagógica de la institución.

¿Por qué los graduados en medicina no quieren ser médicos de familia? / Why do medical graduates not want to be family doctors?

Objetivo: conocer la prioridad concedida a la elección de Medicina Familiar (MF) en Castilla-La Mancha (CLM) entre los opositores MIR de 2019-2022 que escogieron plaza en esta comunidad, y los factores asociados con esta elección. Métodos: se trata de un análisis de datos secundarios. De la web del Ministerio de Sanidad, se obtuvo información de 1.223 opositores: sexo, nacionalidad, puntuación en el examen y total, número en la oposición, especialidad y provincia elegidas. El análisis estadístico se ha realizado con SPSS 25.0: estadística descriptiva, comparación de proporciones y medianas, y cálculo de la probabilidad de elección de MF relacionada con el número en la oposición (Kaplan-Meier). Resultados: el 67,4% eran mujeres; el 89% eran españoles. Un 29,1% eligieron MF. Las medianas del número para elegirla aumentó a lo largo de los años: 7.106 (rango intercuartiles [RI]: 6.993,1-7.218,9), 7.511 (RI: 7.378,2-7.643,7), 8.159 (RI: 8.036,5-8.281,5), 8.821 (RI: 8.551,2-9.090,8), respectivamente de 2019 a 2022, con diferencias estadísticamente significativas (p < 0,0001). Los valores correspondientes para el resto de especialidades no mostraron diferencias significativas entre los 4 años, pero eran significativamente inferiores (p < 0,0001) a las de MF. No existían diferencias por sexo para la elección de MF. Solo en 2020 fue más precoz la elección de MF en Albacete (p = 0,037), sin diferencias en el global de los 4 años en cuanto a la elección de provincia. Conclusión: la elección de plazas de MF en CLM se hace con números altos de la oposición MIR. En los últimos años se ha venido produciendo un progresivo retraso en dicha elección. (AU)

Aim: to ascertain the priority given to the choice of family medicine (FM) posts in Castilla-La Mancha (CLM) among resident intern competitive examination candidates in 2019 and 2022 who chose this autonomous community and the factors associated with this choice. Method: this is an analysis of secondary data. The following was obtained from the Spanish Ministry of Health website about 1223 candidates: sex, nationality, score in the examination; total, competitive examination position, specialty and province chosen. Statistical analysis was performed with SPSS 25.0: descriptive statistics, comparison of proportions and medians and probability of FM post choice related to candidate order (Kaplan-Meier). Results: a total of 67.4% were women; 89% were Spanish; 29.1% chose FM. The median number selecting FM increased over the years: 7.106 (interquartile range [IR]: 6993.1-7218.9), 7.511 (RI: 7378.2-7643.7), 8159 (RI: 8036, 5-8281.5), 8821 (RI: 8551.2-9090.8), respectively from 2019 to 2022, with statistically significant differences (P<0.0001). The corresponding values for the other specialties did not reveal any statistically significant differences among the four years. However, they were statistically significantly lower (P<0.0001) than those for FM. There were no differences by sex for choosing FM. Only in 2020 FM was chosen earlier in Albacete (P=0.037). There were no differences in the overall four-year period in regard to choice of province. Conclusion: FM posts in Castilla-La Mancha are chosen with high classification numbers from the resident intern entrance examinations. In recent years there has been a gradual delay in this choice. (AU)

Representaciones sociales de bioética en epidemiólogos en formación

Introducción: La formación en bioética de los epidemiólogos repercute favorablemente en la salud de las comunidades, contribuye a la toma de decisiones éticas y ayuda a promover resultados sanitarios equitativos para todas las poblaciones. Objetivo: Identificar las representaciones sociales (RS) de bioética en estudiantes de la Especialización en Epidemiología de una universidad en Pereira, Risaralda, Colombia. Método: Estudio cualitativo desde el enfoque teórico de la antropología cognitiva mediante el análisis procesual, prototípico y estructural de las representaciones sociales, a través de las técnicas asociativas de listado libre y cuestionario de comparación de pares, para consolidar el contenido, la organización y representación gráfica de las RS de 17 estudiantes de especialización en Epidemiología. Resultados: Para los participantes, las RS sobre bioética gira en torno a la ética por la vida y respeto por los derechos humanos en su núcleo central, los aspectos que establecen los elementos periféricos de la representación se constituyen en principios, moral, equidad, respeto y normas. Discusión: Los resultados aquí presentados se discuten a la luz de los avances conceptuales de la ética aplicada, la bioética principialista y la bioética global, en perspectiva de derechos por el respeto a la vida. Conclusiones: las RS de bioética en los epidemiólogos en formación es comprendida de manera amplia como una rama de la ética desde una perspectiva de derechos y de respeto a la vida.

Introduction: Bioethics education for epidemiologists has a favorable impact on the health of communities, contributes to ethical decision making and helps promote equitable health outcomes for all populations. Objective: To identify the social representations (SR) of bioethics in students of the epidemiology specialization of a university in Pereira, Risaralda, Colombia. Method: qualitative study from the theoretical approach of cognitive anthropology by means of processual, prototypical and structural analysis of Social Representations through the associative techniques of free listing and peer comparison questionnaire, to consolidate the content, organization and graphic representation of the SRs of 17 students of the specialization in epidemiology. Results: For the participants, SR on Bioethics revolves around ethics for life and respect for human rights in its central core; the aspects that establish the peripheral elements of the representation are constituted by principles, morals, equity, respect and norms. Discussion: The results presented here are discussed in the light of conceptual advances in applied ethics, principlist bioethics and global bioethics in the perspective of rights for the respect of life. Conclusions: SR of bioethics in epidemiologists in training is broadly understood as a branch of ethics from a perspective of rights and respect for life.

Ensino da ultrassonografia à beira leito na graduação em enfermagem: Revisão integrativa / Teaching bedside ultrasound in undergraduate nursing: An integrative review

Objective: To analyze the production of research that adopted as an object of investigation educational programs for the development of competence in bedside ultrasound at undergraduate level, as well as the syllabus and evaluations. Method: Integrative review based on 13 articles in full, raised by Boolean combinations, without delimitation of periods, available in the PubMed Central, Scopus, CINAHL and Web of Science databases, in the following languages: Portuguese, English and Spanish. Of these, only one met the selection criteria and the research question. Results: The article stems from quasi-experimental research, with a positive analysis for the acquisition of knowledge by nursing students about ultrasound-guided vascular access. Conclusion: Nursing curricula need to incorporate competence training so that undergraduate nursing students can add ultrasound as a resource to their clinical practice.(AU)

Objetivo: Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação programas educacionais para o desenvolvimento de competência em ultrassonografia à beira leito em nível de graduação, assim como os conteúdos programáticos e avaliações. Método: Revisão integrativa a partir de 13 artigos na íntegra, levantados por combinações booleanas, sem delimitação de períodos, disponíveis nas bases de dados PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science, nas línguas: portuguesa, inglesa e espanhola. Desses, apenas um atendeu aos critérios de seleção e à pergunta da pesquisa. Resultados: O artigo decorre de pesquisa quase experimental, com análise positiva para a aquisição de o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre acesso vascular guiado por ultrassom. Conclusão: Os currículos de enfermagem precisam incorporar a formação da competência para que o aluno da graduação em enfermagem possa agregar a ultrassonografia como um recurso de sua prática clínica.(AU)

Objetivo: Analizar la producción de investigaciones que adoptaron como objeto de investigación los programas educativos para el desarrollo de la competencia en ecografía de cabecera a nivel de pregrado, así como el plan de estudios y las evaluaciones. Método: Revisión integrativa basada en 13 artículos en su totalidad, levantados por combinaciones booleanas, sin delimitación de períodos, disponibles en las bases de datos PubMed Central, Scopus, CINAHL y Web of Science, en los siguientes idiomas: portugués, inglés y español. De estos, solo uno cumplió con los criterios de selección y la pregunta de investigación. Resultados: El artículo surge de una investigación cuasi-experimental, con un análisis positivo para la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes de enfermería sobre el acceso vascular guiado por ultrasonido. Conclusión: Los planes de estudios de enfermería deben incorporar la formación de competencias para que los estudiantes de pregrado en enfermería puedan agregar el ultrasonido como recurso a su práctica clínica(AU)

La formación y especialización médica en medicina transfusional / Medical training and specialization in transfusion medicine

Introducción: Para una práctica transfusional segura se requiere una formación en medicina transfusional. Objetivo: Determinar la manera en que se integran los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en la formación y la especialización médica en Cuba. Métodos: Se hizo un estudio educacional, analítico, de corte transversal en la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, desde marzo de 2020 hasta julio de 2021. Se realizó un análisis documental para precisar cómo se integraban los contenidos y las habilidades de medicina transfusional al currículo para la formación de médicos, a los programas de estudio del internado vertical en 26 especialidades médicas, y a 29 planes de estudio y programas de especialización en Cuba. Resultados: El currículo para la formación de médicos en Cuba no incluye medicina transfusional. La asignatura que más contribuye a la formación en esta área del saber es Sangre y Sistema inmune. Los contenidos y las habilidades de medicina transfusional solo se incluyen expresamente en nueve programas de estudio del internado vertical y en 12 planes de estudio y programas de especialización. Conclusiones: Existe una insuficiente integración de los contenidos y las habilidades de medicina transfusional en el currículo de la carrera de medicina en Cuba, situación que se manifiesta también en los programas de estudios de los internados verticales y en la mayoría de los programas de las especialidades médicas.

Introduction: Safe transfusion practice requires training in transfusion medicine. Objective: To determine the way in which transfusion medicine contents and skills are integrated into medical training and specialization in Cuba. Methods: An educational, analytical and cross-sectional study was carried out at Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey, from March 2020 to July 2021. A documentary analysis was conducted to determine how transfusion medicine contents and skills were integrated into the curriculum for the training of physicians, into the study programs of the vertical internship in 26 medical specialties, as well as into 29 study plans and specialization programs in Cuba. Results: The curriculum for the training of physicians in Cuba does not include transfusion medicine. The subject that most contributes to training in this area of knowledge is Blood and Immune System. Transfusion medicine contents and skills are only expressly included in nine vertical internship study programs and in twelve study plans and specialization programs. Conclusions: There is insufficient integration of transfusion medicine contents and skills in the Cuban medical major curriculum, a situation that is also manifested in the study programs of vertical internships and in most of the medical specialties programs.

Interdisciplinariedad y prevención de enfermedades profesionales en el desempeño profesional pedagógico en posgrado / Interdisciplinarity and prevention of occupational diseases in postgraduate pedagogical professional performance

Fundamento: el tema del desempeño profesional pedagógico, vinculado a la prevención de enfermedades profesionales, debe tratarse en posgrado desde un posicionamiento interdisciplinario a partir de las necesidades existentes en la práctica educativa. Objetivo: diseñar un sistema de talleres para la optimización del desempeño profesional pedagógico en el tratamiento interdisciplinario sobre la prevención de enfermedades profesionales. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva, longitudinal y retrospectiva, comprendida en el período de septiembre 2021 a enero 2022 en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas; los métodos teóricos aplicados fueron el análisis-síntesis, el histórico-lógico y la modelación; entre los empíricos: la encuesta a docentes y la técnica del grupo focal. Además, se realizó la consulta a especialistas para obtener criterios valorativos. Se utilizó el análisis porcentual para el procesamiento y presentación de los resultados. Resultados: fueron estructurados los contenidos fundamentales del sistema de talleres y se concibieron las orientaciones metodológicas para su implementación práctica. Además, se conformó un criterio valorativo sobre su pertinencia a partir de la consulta a especialistas. Se identificó una satisfacción en los docentes participantes en los talleres, quienes le atribuyeron elevada significación para la optimización del desempeño profesional pedagógico en el tratamiento interdisciplinario a la prevención de enfermedades profesionales. Conclusiones: el diseño del sistema de talleres evidenció, a partir del criterio de especialistas y los resultados de la implementación práctica, potencialidades para la optimización del desempeño profesional pedagógico de posgrado en correspondencia con el objetivo propuesto.

Background: the topic of postgraduate pedagogical professional performance, linked to the prevention of occupational diseases, must be treated from an interdisciplinary position based on the existing needs in educational practice. Objective: to design a system of workshops for the optimization of postgraduate pedagogical professional performance in interdisciplinary treatment for the prevention of occupational diseases. Methods: a descriptive, longitudinal and retrospective investigation was carried out, from September 2021 to January 2022 at Matanzas University of Medical Sciences; The theoretical methods applied were analysis-synthesis, historical-logical, and modeling; among the empirical ones: the teacher survey and the focal group technique. In addition, specialists were consulted to obtain evaluative criteria. Percentage analysis was used for the processing and presentation of the results. Results: the fundamental contents of the workshop system were structured and the methodological guidelines for its practical implementation were conceived. In addition, an evaluative criterion was formed on its relevance from the consultation with specialists. Satisfaction was identified in the teachers participating in the workshops, who attributed high significance to the optimization of professional pedagogical performance in the interdisciplinary treatment of the prevention of occupational diseases. Conclusions: the design of the workshop system evidenced potentialities for the optimization of postgraduate pedagogical professional performance in correspondence with the proposed objective, according to the criteria of specialists and the results of the practical implementation.

Maestría en Bioquímica: dos decenios formando especialistas de cuarto nivel. Universidad Autónoma de Santo Domingo / Master's in Biochemistry: two decades training fourth-level specialists. Santo Domingo Autonomous University

A pesar de la gran importancia de las ciencias fisiológicas en el desarrollo de las ciencias de la salud, la preparación de recursos humanos en estas áreas se mantuvo muy por debajo de las especialidades clínico-quirúrgicas y epidemiológicas, en la Escuela de Ciencias Fisiológicas de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, República Dominicana. No fue hasta 1999, que ante la urgente necesidad de brindar oportunidades de calificación de cuarto nivel a los profesores, se inició el primer programa de Maestría en Bioquímica. El objetivo de esta comunicación es compartir sus logros y experiencias donde se destacan su vínculo asociado a las necesidades de superación y demandas laborales, los aspectos metodológicos en la impartición de sus seis programas y los ajustes atemperados a las condiciones impuestas por la pandemia de COVID-19.

Despite the great importance of the physiological sciences in the development of health sciences, the preparation of human resources in these areas felt behind the clinical-surgical and epidemiological specialties at the School of Physiological Sciences Santo Domingo Autonomous University, Dominican Republic. It was not until 1999, that according to the urgent need to provide fourth-level qualification opportunities to teachers, the first Master's program in Biochemistry began. The objective of this research paper is to share their achievements and experiences where their link associated with the needs for improvement and labor demands, the methodological aspects in the delivery of their six programs and the tempered adjustments to the conditions imposed by the COVID-19 pandemic stand out.

Necesidades sentidas de preparación profesoral para la gestión del proceso docente / Main needs of teacher preparation for the management of the teaching process

Fundamentación: la gestión del proceso docente requiere la preparación de los profesores en determinadas áreas del conocimiento. Objetivo: diagnosticar las necesidades de preparación en profesores de la carrera de Medicina para la gestión del proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín en el periodo septiembre 2021 a febrero 2022. Se aplicaron métodos teóricos: histórico-lógico, análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos, revisión documental y cuestionario a profesores. Resultados: los docentes consideraron que varias áreas del conocimiento necesitan atención en su preparación para favorecer la gestión del proceso enseñanza aprendizaje. Se destacan en orden de prioridad: pedagogía y didáctica, trabajo metodológico, idioma, uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones y la investigación científica; las tres primeras fueron las más sentidas independientemente de sus categorías docentes. Algunos alegaron carencias en el conocimiento de documentos rectores, y métodos y técnicas de dirección los que tributan directamente a su formación integral y la calidad de la docencia. Conclusiones: la percepción de los docentes de las áreas cognitivas deficitarias para cumplir con la función gestora confirmó que la preparación docente-metodológica del claustro requiere atención prioritaria.

Background: the management of the teaching process requires the preparation of teachers in certain areas of knowledge. Objective: to diagnose the preparation needs of the professors of the Medicine degree for the management of the teaching process. Methods: a descriptive investigation was carried out at the Holguín Faculty of Medical Sciences from September 2021 to February 2022. Theoretical methods were applied: historical-logical, analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical, documentary review and questionnaire to teachers. Results: the teachers considered that several areas of knowledge need attention in their preparation to favor the management of the teaching-learning process. They stand out in order of priority: pedagogy and didactics, methodological work, language, use of information and communication technologies and scientific research; the first three were the most heartfelt regardless of their teaching categories. Some alleged deficiencies in the knowledge of governing documents, and management methods and techniques, which directly contribute to their comprehensive training and the quality of teaching. Conclusions: the perception of the teachers of the cognitive areas deficient to fulfill the managerial function confirmed that the teaching-methodological preparation of the faculty requires priority attention.

Estrategia didáctico-metodológica para contribuir a la preparación idiomática de los profesionales de Enfermería / Didactic-methodological strategy to contribute to the language preparation of Nursing professionals

Fundamento: la preparación idiomática de los profesionales de Enfermería para enfrentar los retos que representa asumir la colaboración en países de habla inglesa. Objetivo: determinar la efectividad de una estrategia didáctico-metodológica de integración para elevar la competencia comunicativa de profesionales de la Enfermería, en la colaboración internacional en países de habla inglesa. Métodos: investigación de tipo prexperimento realizada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, entre enero 2022-abril 2023. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo; histórico-lógico y sistémico-estructural; empíricos: análisis documental, observación, entrevista, entrevista grupal, prueba pedagógica, y matemático-estadísticos. Resultados: en el análisis documental del programa de los posgrados se pudo constatar que no integran armónicamente los postulados del Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas, la inmersión lingüística y el aprendizaje acelerado así como la combinación de las estructuras del inglés general con el inglés con propósitos específicos. La entrevista grupal con los docentes analizó el bajo nivel de asimilación de 20 cursistas, lo que llevó a hacer un grupo especial, el examen de entrada mostró que alrededor del 90 % de los alumnos comenzó el curso sin vencer el nivel A1; sin embargo, los resultados el examen de salida mostraron que más del 70 % concluyó con un nivel B1 plus. Conclusiones: la estrategia didáctico-metodológica para contribuir a elevar la preparación idiomática de los profesionales de Enfermería contribuyó satisfactoriamente con la preparación idiomática de los cursistas.

Background: the language preparation of Nursing professionals to face the challenges of assuming collaboration in English-speaking countries. Objective: determine the effectiveness of a didactic-methodological integration strategy to increase the communicative competence of nursing professionals, in international collaboration in English-speaking countries. Methods: pre-experiment type research carried out at the Villa Clara University of Medical Sciences, from January 2022 to April 2023. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive; historical-logical and systemic-structural; empirical ones: documentary analysis, observation, interview, group interview, pedagogical test, and mathematical-statistical. Results: in the documentary analysis of the postgraduate program, it was found that they do not harmoniously integrate the postulates of the Common European Framework of Reference for Languages, linguistic immersion and accelerated learning, as well as the combination of the structures of general English with English for specific purposes. The group interview with the teachers analyzed the low level of assimilation of 20 students, which led to creating a special group. The pre- test exam showed that around 90% of the students began the course without passing level A1; however, the results of the post-test exam showed that more than 70% concluded with a B1 plus level. Conclusions: the didactic-methodological strategy to help raise the language preparation of Nursing professionals contributed satisfactorily to the language preparation of the students.

Prevención de la conducta suicida en adolescentes, una necesidad en la Atención Primaria de Salud / Prevention of suicidal behavior in adolescents, a necessity in Primary Health Care

El curso "Prevención de la conducta suicida en adolescentes, una necesidad en la Atención Primaria Salud" constituyó una experiencia valiosa en el municipio Centro Habana. Estuvo estructurado en ocho temas, dirigido a las enfermeras que trabajan en la comunidad, los cursistas obtuvieron conocimientos muy significativos para su ejercicio profesional porque el tema es pertinente para el referido nivel de atención.

The course "Prevention of suicidal behavior in adolescents, a necessity in Primary Health Care" was a valuable experience in the Centro Habana municipality. It was structured into eight topics, aimed at nurses who work in the community, the trainees obtained very meaninful knowledge for their professional practice because the topic is relevant to the level of care.

Formación docente en los médicos de la atención primaria de salud / Teaching training in primary health care physicians

Fundamento: el nivel académico superior en la atención primaria de salud tiene importante repercusión en la formación de los futuros profesionales, por lo que es necesario atender las necesidades de superación pedagógica con vistas a perfeccionar la competencia y desempeño en esta tarea. Objetivo: diagnosticar las necesidades de superación pedagógica en médicos de la atención primaria de salud pertenecientes al Policlínico Universitario "Juana Naranjo León" de Sancti Spíritus, Cuba. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Su contexto fueron los escenarios docentes asistenciales del Policlínico Universitario "Juana Naranjo León" de Sancti Spíritus, en el período comprendido de 2020-2021. Para fundamentar la investigación se utilizaron métodos teóricos (análisis-síntesis e inducción-deducción) y empíricos (revisión documental y cuestionario). Se emplearon procedimientos de estadística descriptiva (frecuencia absoluta y relativa), para el análisis e interpretación de los resultados. Resultados: se evidenció limitada preparación docente e insuficiente desempeño en la formación educativa para garantizar la calidad del proceso enseñanza aprendizaje, a partir de la baja categorización y el escaso número de actividades e investigaciones de corte académico. Conclusiones: el estudio realizado permitió conocer el estado actual de los conocimientos y preparación docente-metodológica del claustro de la institución en el primer nivel de atención médica. Estos profesionales requieren atención prioritaria para el desempeño formativo, y alcanzar con ello la excelencia en el proceso docente-educativo.

Background: the higher academic level in primary health care has an important impact on the training of future professionals, so it is necessary to meet the needs of pedagogical improvement with a view to improving competence and performance in this task. Objective: to diagnose the needs for pedagogical improvement in PHC doctors belonging to the "Juana Naranjo León" University Polyclinic in Sancti Spíritus, Cuba. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out. Its context was the teaching assistance scenarios of the "Juana Naranjo León" University Polyclinic in Sancti Spíritus, from 2020 to 2021. Theoretical methods were used to support the research: (analysis-synthesis and induction-deduction) and empirical ones (documentary review and questionnaire). Descriptive statistical procedures (absolute and relative frequency) were used for the analysis and interpretation of the results. Results: limited teaching preparation and insufficient performance in educational training were evidenced to guarantee the quality of the teaching-learning process, taking into account the low categorization and the small number of activities and academic research. Conclusions: the study allowed us to know the current state of knowledge and teaching-methodological preparation of the teaching staff of the institution at the first level of medical care, which require priority attention for training performance, and thereby achieve excellence in the teaching-learning process.

Advanced Practice Nursing: "Training" Pillar in Supporting the Proposal in Brazil / Enfermería de Práctica Avanzada: Pilar "Formación" en Apoyo a la Propuesta en Brasil / Enfermagem de Prática Avançada: Pilar "Formação" na Sustentação da Proposta no Brasil

ABSTRACT Objectives: to present the pillars that support what has been called Advanced Practice Nursing and discuss the necessary training for its implementation. Methods: elements contained in assessment documents for graduate programs proposals, reports of presentations by international professors in countries and selected scientific publications were gathered to compose the argument. Results: practice/competency (adds broad and in-depth knowledge about health processes and scientific evidence, clinical reasoning and clinical skills for therapeutic indications); 3) professional regulation (corresponding legislation and monitoring); and 4) funding (broad training and professional practice policy). Final Considerations: the agenda for implementing Advanced Practice Nursing in Brazil involves joining efforts to identify stakeholders for a work to legitimize their importance in the country's health and education overview.

RESUMEN Objetivos: presentar los pilares que sustentan lo que se ha denominado Enfermería de Práctica Avanzada y discutir la formación necesaria para su implementación. Métodos: se reunieron elementos contenidos en documentos de evaluación de propuestas de programas de posgrado, informes de presentaciones de profesores internacionales en países y publicaciones científicas seleccionadas para componer el argumento. Resultados: práctica/competencia (agrega conocimiento amplio y profundo sobre procesos de salud y evidencia científica, razonamiento clínico y habilidades clínicas para indicaciones terapéuticas); 3) regulación profesional (legislación correspondiente y seguimiento); y 4) financiación (política amplia de formación y ejercicio profesional). Consideraciones Finales: la agenda para la implementación de la Enfermería de Práctica Avanzada en Brasil implica aunar esfuerzos para identificar actores para un trabajo de legitimación de su importancia en el panorama de la salud y la educación del país.

RESUMO Objetivos: apresentar os pilares que sustentam o que vem sendo nominado como Enfermagem de Prática Avançada e problematizar sobre a formação necessária para sua implementação. Métodos: reuniram-se elementos constantes em documentos de avaliação de propostas dos programas de pós-graduação, relatórios de apresentações de docentes internacionais em países e publicações científicas selecionadas para compor a argumentação. Resultados: prática/competência (agrega conhecimento amplo e aprofundado sobre os processos de saúde e evidências científicas, raciocínio clínico e capacidades clínicas para indicações terapêuticas); 3) regulação profissional (legislação correspondente e acompanhamento); e 4) financiamento (política ampla de formação e de prática profissional). Considerações Finais: a agenda para a implementação da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil passa por conjugar esforços na identificação de stakeholders para um trabalho de legitimação sobre sua importância no panorama da saúde e educação do país.

Reanimación cardiopulmocerebral en la carrera Medicina: diferencias entre los planes de estudios D y E / Cardiopulmonary-cerebral resuscitation in the Medicine career: differences between study plans D and E

Fundamento: la reanimación cardiopulmocerebral básica está presente como curso propio en los planes de estudios "D" y "E" de la carrera de Medicina; aunque en ambos la organización del proceso tiene sus particularidades. Objetivo: precisar las diferencias en cuanto a estructura, proceso docente y resultados académicos en la enseñanza de la reanimación cardiopulmocerebral básica, entre los planes de estudios "D" y "E" de la carrera de Medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en los años 2017 y 2019. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Para comparar resultados se utilizó el universo estudiantil en ambos años, para evaluar satisfacción y calidad una muestra aleatoria simple. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva. Para ambos cursos se utilizó similar escenario y claustro de profesores. Resultados: las diferencias entre ambos planes derivan de los componentes no personales del proceso docente; el plan "D" tiene 20 horas y el "E" 40, con lo cual se amplían sus contenidos. Todos los temas y objetivos del plan "D" estuvieron incluidos en el "E". Hubo similitud en las promociones general (80.4 % y 75.2 %) y de calidad (50.6 % y 53.1 %) en ambos años. El cumplimiento de las expectativas, satisfacción y calidad del proceso fue valorado de muy alto y alto (más 98 %) por los estudiantes en ambos cursos. Conclusiones: aunque existieron diferencias en el proceso enseñanza aprendizaje entre ambos planes, no hubo repercusión en la satisfacción de los estudiantes, calidad del proceso docente, ni los resultados académicos. La variante del plan "E" es más integral para la formación básica del apoyo vital.

Background: basic cardiopulmonary-cerebral resuscitation is present as its own course in the "D" and "E" study plans of the Medicine career; although in both the organization of the process has its particularities. Objective: to specify the differences in terms of structure, teaching process and academic results in the teaching of basic cardiopulmonary-cerebral resuscitation, between the "D" and "E" study plans of the Medicine career. Methods: a descriptive, prospective, cross-sectional study was carried out at Cienfuegos University of Medical Sciences from 2017 to 2019. Theoretical and empirical methods were used. To compare results, the student universe was used in both years, to evaluate satisfaction and quality a simple random sample. Descriptive statistical techniques were used. For both courses, a similar scenario and faculty were used. Results: the differences between both plans derive from the non-personal components of the teaching process; plan "D" has 20 hours and plan "E" 40, which expands its contents. All the topics and objectives of plan "D" were included in plan "E". There was similarity in the general (80.4% and 75.2%) and quality (50.6% and 53.1%) school grades in both years. The fulfillment of the expectations, satisfaction and quality of the process was valued as very high and high (more than 98%) by the students in both courses. Conclusions: although there were differences in the teaching-learning process between both plans, there was no impact on student satisfaction, quality of the teaching process, or academic results. The "E" plan variant is more comprehensive for basic life support training.

Uso del enfoque por tareas para fortalecer la fluidez en la escritura del idioma inglés / Use of the task-based approach to strengthen writing fluency in the English language

RESUMEN Fundamento en la actualidad prevalecen insuficiencias en el fortalecimiento de la fluidez del idioma inglés, como lengua extranjera impartida en el posgrado de los profesionales de la Salud, pues existen limitaciones en su tratamiento didáctico. Objetivo analizar los beneficios del uso del enfoque por tareas para el fortalecimiento de la fluidez en la escritura en el proceso de enseñanza-aprendizaje del idioma inglés en el posgrado de los profesionales de la Salud. Métodos investigación pedagógica que incluyó a un grupo de profesionales de la Salud, quienes cursaron el posgrado de idioma inglés en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, durante el curso 2020- 2021. Se empleó la revisión documental, la observación a clases, los grupos de discusión, entrevistas, el análisis de los resultados de exámenes y la triangulación metodológica. Resultados la aplicación de diferentes métodos y técnicas corroboró que los profesionales de la Salud presentaron dificultades en la fluidez en la escritura; emplearon demasiado tiempo en revisar las ideas; además de incurrir en repeticiones innecesarias, pobre elaboración sintáctica y redacción de oraciones breves. Se implementó el uso del enfoque por tareas con resultados alentadores. Conclusión mediante la valoración cualitativa quedaron evidenciados los beneficios del enfoque por tareas, tras su aplicación en el posgrado de los profesionales de la Salud, al favorecer el fortalecimiento de la fluidez en la escritura del idioma inglés.

ABSTRACT Background currently there are insufficiencies in strengthening the fluency of the English language, as a foreign language taught in the postgraduate course of Health professionals, since there are limitations in its didactic treatment. Objective to analyze the benefits of using the task-based approach to strengthen writing fluency in the English language teaching-learning process in postgraduate Health professionals. Methods pedagogical research that included a group of Health professionals, who completed the English language postgraduate course at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences, during the 2020-2021 academic year. Documentary review, class observation, discussion groups, interviews and methodological triangulation. Results the application of different methods and techniques corroborated that the health professionals presented difficulties in fluency in writing; they spent too much time reviewing ideas; in addition to incurring in unnecessary repetitions, poor syntactic elaboration and writing of short sentences. The use of the task approach was implemented with encouraging results. Conclusion through the qualitative assessment, the benefits of the task-based approach were evidenced, after its application in the postgraduate course of Health professionals, by favoring the strengthening of fluency in writing the English language.

Educação Física escolar e o transtorno do espectro autista: uma revisão integrativa / School Physical Education and autism: an integrative review / Educación Física escolar y autismo: una revisión integradora

Buscou-se mapear e analisar a produção da pósgraduação brasileira sobre Transtorno do Espectro Autista e Educação Física escolar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, embasada no Catálogo de Teses e Dissertações da Capes. Os seis descritores utilizados mantiveram os termos "Educação Física escolar" e "Educação Física'', precedidos de: "Transtorno do Espectro Autista", Autismo e TEA, com o operador booleano AND. Foram exibidos 205 trabalhos. Após aplicação dos filtros, 87,5% dos 16 estudos selecionados foram publicados a partir de 2017, 68,75% dos quais produzidos nas regiões Sudeste e Sul. Foram identificadas três categorias que tratavam sobre intervenções didático-metodológicas para inclusão do(a) estudante com TEA; influências da formação profissional no desenvolvimento de aulas para esses(as) estudantes e a importância dos aspectos socioemocionais na socialização do(a) estudante. Conclui-se que os debates sobre essa temática estão em evolução. Todavia, percebe-se faltarem estudos no Ensino Médio e Educação de Jovens e Adultos.

This work sought to scan and analyze Brazilian post-graduation production on Autistic Spectrum Disorder and school Physical Education. It is about an integrative review of the literature, based on CAPES Theses and Dissertations Catalog. The six descriptors employed held the terms 'Educação Física escolar' and 'Educação Física' after: Transtorno do Espectro Autista and TEA, with the AND Boolean operator. 205 works appeared. After the use of filters, out of the 16 assessments selected, 87.6% had been published after 2016, 68.75% of which, produced in South and Southeast Regions. Three categories have been identified that addressed didactic-pedagogical interventions to include ASD students, professional formation influence over class preparation for those students, and the importance of socio-emotional aspects in student's socialization. Therefore, the debate around this theme is evolving, although assessments in middle school and in young people and adult education are still lacking.

Se buscó mapear y analizar la producción del posgrado brasileño con respecto al Trastorno del Espectro Autista y Educación Física escolar. Se trata de un trabajo de revisión integradora de la literatura, con base en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Capes. En los seis descriptores utilizados se mantuvieron los términos "Educación Física escolar" y "Educación Física", precedidos de: Trastorno del Espectro Autista, Autismo y TEA, con el operador booleano AND. Fueron exhibidos 205 trabajos. Después de la aplicación de los filtros, 87,5% de los 16 estudios seleccionados fueron publicados a partir de 2017, 68,75% de los cuales producidos en las regiones Sudeste y Sud. Fueron identificadas tres categorías que discutían las intervenciones didácticometodológicas para la inclusión del/de la estudiante con TEA, influencias de la formación profesional en el desarrollo de las clases para eses/esas estudiantes y la importancia de los aspectos socioemocionales en la socialización del/de la estudiante. Se concluye que los debates sobre esa temática están en evolución. Sin embargo, se percibe la falta de estudios en la enseñanza media y educación de jóvenes y adultos.

Protocolo para la bioseguridad en centros de aislamientos para pacientes positivos a la COVID-19 / Protocol for biosafety in isolation centers for patients positive for COVID-19

RESUMEN Fundamento: los protocolos de bioseguridad resultan ser esenciales para el enfrentamiento a la pandemia de COVID-19, y por tanto, de conocimiento para los profesionales del sistema de salud. Objetivo: diseñar un protocolo de bioseguridad de conocimiento para los trabajadores de la salud que garantice la protección de estos, sus pacientes y el medio ambiente. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en los diferentes centros de aislamiento de pacientes sospechosos y positivos a la COVID-19. Se emplearon métodos teóricos: dialéctico-materialista, modelación, histórico-lógico y de análisis-síntesis; y empíricos: observación epidemiológica y revisión documental de estudios sobre el trabajo con agentes biológicos, incluidos los relacionados con la COVID-19, lo cual permitió establecer las regularidades y contradicciones entre el objeto de estudio y el problema de investigación. La propuesta fue valorada por criterios de especialistas. Resultados: el trabajo realizado permitió el diseño de un protocolo de bioseguridad que fue aplicado en todos los centros de aislamiento con lo cual se garantizó la preparación y bioprotección de los trabajadores, sus pacientes y el medio ambiente, en un esfuerzo por contribuir a la prevención y evitar la propagación de esta enfermedad en Villa Clara. Conclusiones: la implementación de este protocolo en los centros de aislamiento de la provincia permitió que los trabajadores y pacientes se desempeñaran en condiciones de bioseguridad con mínimo riesgo de contagio.

ABSTRACT Background: biosafety protocols turn out to be essential to fight the COVID-19 pandemic, and therefore, a background knowledge for health system professionals. Objective: to design a biosafety protocol of knowledge for health workers that guarantees the protection of them, their patients and the environment. Methods: a development investigation was carried out in the different isolation centers of possible and positive patients for COVID-19. Theoretical methods were used: dialectical-materialist, modeling, historical-logical and analysis-synthesis; and empirical ones: epidemiological observation and documentary review of studies on work with biological agents, including those related to COVID-19, which made it possible to establish the regularities and contradictions between the object of study and the research problem. The proposal was assessed by specialist criteria. Results: the work carried out allowed the design of a biosafety protocol that was applied in all isolation centers, which guaranteed the preparation and bio-protection of workers, their patients and the environment, in an effort to contribute to prevention. and to prevent the spread of this disease in Villa Clara. Conclusions: the implementation of this protocol in the isolation centers of the province allowed workers and patients to perform in biosafety conditions with minimal risk of contagion.

Competencias percibidas y necesidades de aprendizaje en enfermeros del Hospital Docente de Oncología "María Curie" / Perceived competencies and learning needs in nurses at the "María Curie" Oncology Teaching Hospital

RESUMEN Fundamento: reviste importancia la permanente superación de los profesionales de la salud sobre la base de la identificación de sus necesidades de aprendizaje. Objetivo: determinar las competencias percibidas y las necesidades de aprendizaje en el personal de enfermería del Hospital Docente de Oncología "María Curie". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal con un enfoque cualicuantitativo, en el periodo junio-diciembre de 2021. Fueron utilizados métodos teóricos y empíricos. Se aplicó un cuestionario y los datos obtenidos se resumieron en porcientos, utilizando la estadística descriptiva. Fue empleada además la técnica "lista de habilidades". Resultados: los sujetos estudiados ponderaron sus competencias técnicas, cognitivas y emocionales, en ese orden; sus valoraciones están mediadas por el servicio en el que laboran los profesionales. El 50 % de las necesidades de aprendizaje identificadas se dirige a las competencias emocionales, 30 % a las cognitivas y 20 % a las técnicas. En correspondencia con lo anterior, las necesidades de aprendizaje están dirigidas al conocimiento y control de las emociones, la comunicación y el autocuidado. Conclusiones: se determinaron las necesidades de aprendizaje y las principales competencias cognitivas, técnicas y emocionales percibidas, de los profesionales de enfermería del Hospital Docente de Oncología "María Curie".

ABSTRACT Background: the permanent improvement of health professionals based on the identification of their learning needs is of great importance. Objective: to determine the perceived competencies and learning needs of the nursing staff of the "María Curie" Oncology Teaching Hospital. Methods: a descriptive, cross-sectional study with a qualitative-quantitative approach was carried out from June to December 2021. Theoretical and empirical methods were used. The survey was applied as an empirical method in the form of a questionnaire and the data obtained were summarized in percentages, using descriptive statistics. The skill list technique was also used. Results: the subjects studied stand out their technical, cognitive and emotional skills, in that order. 50% of the identified learning needs are addressed to emotional skills, 30% to cognitive skills and 20% to technical skills. The assessment of competencies is mediated by the service in which the professionals work. In correspondence with the above, the learning needs are directed to the knowledge and control of emotions, communication and self-care. Conclusions: the learning needs and the main perceived cognitive, technical and emotional competencies of the nursing professionals of the "María Curie" Oncology Teaching Hospital were determined.

Formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su competencia para prevenir el suicidio / Professional training of the specialist in Comprehensive General Medicine and his competence to prevent suicide

Fundamento: una de las especialidades de posgrado que más ha impactado en el sistema nacional de salud es Medicina General Integral sustentada en el enfoque social de la medicina. Objetivo: determinar las tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral y su influencia en el desarrollo de la competencia específica para prevenir el intento de suicidio. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos, se consideraron tesis de doctorado, maestría, artículos originales y de revisión publicados entre 2005 y 2021 en español e inglés. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google académico de enero 2021 a marzo de 2022. Desarrollo: a pesar del desarrollo alcanzado por la especialidad aún es insuficiente la preparación de ese capital humano como verdadero promotor de salud, porque no ha sido estructurado pensando en tales idoneidades y subyacen debilidades en su actuar preventivo donde la especialización de modos de actuación para prevenir el intento de suicidio como daño a la salud se ubica en vínculo indisoluble con la práctica asistencial de este galeno y necesita ser empoderado de conocimientos para elevar su competencia y desempeño exitoso. Conclusiones: el tratamiento de los indicadores en las etapas analizadas permite revelar las principales tendencias históricas del proceso de formación profesional del especialista en Medicina General Integral por lo que el desarrollo de una competencia preventivo-suicidológica emerge como una necesidad en su superación profesional.

Intoduction: one of the postgraduate specialties that has had the most impact on the national health system is Comprehensive General Medicine based on the social approach to medicine. Objective: to determine the historical trends of the professional training process of the Comprehensive General Medicine specialist and its influence on the development of the specific competence to prevent suicidal attempt. Methods: a systematic bibliographic review was carried out to develop a reflexive critical analysis of the content of documents, considering doctoral and master's theses, original and review articles published from 2005 to 2021 in Spanish and English. The search was carried out in the SciELO and academic Google databases from January 2021 to March 2022. Development: despite the development achieved by the specialty, the preparation of this human capital as a true health promoter is still insufficient, because it has not been structured with such qualifications in mind and there are underlying weaknesses in its preventive action where the specialization of modes of action to prevent The suicidal attempt as damage to health is inextricably linked with the care practice of this doctor and needs to be empowered with knowledge to increase his competence and successful performance. Conclusions: the treatment of the indicators in the stages analyzed allows revealing the main historical trends of the professional training process of the specialist in Comprehensive General Medicine, so the development of a preventive-suicidal competence emerges as a necessity in their professional improvement.